«Kombinierte» Fälle

[langerwegerc]

In diesem Beitrag erscheinen in loser Folge Fälle, die sich nicht nur einer «Kategorie» zuordnen lassen, sondern mehrere Befunde aufweisen.

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Anbei ein Fall einer 4½ Jahre alten Patientin, die Befunde in folgenden Bereichen aufzeigt: Unfallfolge mit Zahnverlust ( Punkt 1), überzählige Zähne (Punkte 2 und 3), Zahnstellungsabweichungen (Punkte 4 und 5).

1. Vorzeitiger Verlust von zwei oberen mittleren Milch-Schneidezähnen infolge eines Sturzes (der rechte, 51, wurde direkt nach dem Sturz entfernt, der linke, 61, musste etwa 6 Monate danach entfernt werden, da sich im Knochen an der Wurzel eine Entzündung gebildet hatte). Beide Zähne sind auf dem klinischen Bild schon nicht mehr zu sehen. Die Entzündung im Knochen und die vorzeitige Auflösung der Wurzel des Zahnes 61 sind auf dem Röntgenbild 1 mit schwarzen Pfeilen markiert.
2. Überzähliger seitlicher Milch-Schneidezahn rechts (52'); siehe dazu auch den Beitrag zu überzähligen Zähnen.
3. Überzähliger bleibender seitlicher Schneidezahn (ist ein Zufallsbefund auf dem Röntgenbild).
4. Kreuzbiss im Seitenzahnbereich auf der rechten Seite (blaue Pfeile im Bild).
5. Offener Biss in der Front (das heisst, dass die Schneidezähne beim Zusammenbeissen nicht «übereinander» oder aneinander kommen; ist im Bild blau markiert).

Klinisches Bild
Ansicht von vorne. Darauf sind die Zahnstellungsabweichungen und der überzählige Zahn zu sehen. In den weiteren Bildern sind die Befunde markiert.

Ansicht von vorne, klinisches Bild

Ansicht von vorne, Zähne nummeriert

Kreuzbiss rechts (blaue Pfeile)

Offener Biss in der Front (blau markierte Zone)

Röntgenbild 1
Dieses zeigt das Standard-Oberkiefer-Front-Röntgenbild, das gemacht wurde, um die Entzündung des linken mittleren Schneidezahnes darzustellen (schwarze Pfeile). Ebenfalls ist darauf zusehen, dass der Zahn 11 (mittlerer bleibender Schneidezahn) noch etwas «verdreht» im Knochen steht, sowie der vermutete überzählige Zahn 12'.

Röntgenbild der Oberkiefer-Front

Röntgenbild der Oberkiefer-Front mit Zahnbezeichnungen und Informationen

Röntgenbild 2
Dieses Röntgenbild wurde von mehr rechts seitlich aufgenommen und erstellt, um den möglichen überzähligen Zahn 12' darzustellen, den man auf dem ersten Bild vermutet hat. Beim 52' kann eine Fraktur (ein Bruch) der Wurzelspitze vermutet werden, oder wahrscheinlicher, eine weitere überzählige Zahnstruktur. Dieser Befund wird zu einem späteren Zeitpunkt wieder beurteilt; er bedarf momentan keiner Therapie.

Röntgenbild 2 der Oberkiefer-Front (mehr seitlich von rechts aufgenommen, um den überzähligen Zahn 12' darzustellen)

Röntgenbild 2 der Oberkiefer-Front mit Zahnbezeichnungen und Informationen

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